Риск можно снизить простыми привычками: • мыть руки после улицы, туалета, песочницы и контакта с животными; • коротко стричь ногти; • мыть овощи, фрукты и ягоды; • не пить воду из сомнительных источников; • регулярно менять бельё; • убирать фекалии домашних животных; • закрывать песочницы от животных; • наблюдать питомцев у ветеринара и выполнять рекомендации. Когда действительно стоит обратиться к врачу Есть симптомы, которые не нужно списывать на мифы или лечить самостоятельно. Запишитесь к педиатру, если у ребёнка: • сильный зуд в области ануса, особенно ночью; • беспокойный сон из-за зуда; • вы увидели остриц или других глистов или их фрагменты в кале или около ануса; • длительные или повторяющиеся боли в животе без понятной причины; • стойкая диарея, выраженное вздутие, тошнота; • необъяснимая потеря веса; • плохая прибавка веса или задержка роста; • выраженная слабость, стойкая бледность; • жалобы появились после поездки в регион с высоким риском паразитарных инфекций; • в анализе крови есть значимая эозинофилия, которую врач оценивает вместе с симптомами и анамнезом. Как врач будет разбираться Диагностика зависит от того, какого паразита мы подозреваем. При подозрении на остриц обычно делают соскоб с перианальной области. Его берут утром, до подмывания и туалета. Иногда анализ нужно повторить несколько раз. При подозрении на аскарид и некоторые другие кишечные гельминтозы назначают анализ кала на яйца гельминтов. Его тоже часто сдают не один раз. Общий анализ крови сам по себе не подтверждает и не исключает глистов. Эозинофилы могут повышаться при аллергии, некоторых паразитарных инфекциях и других состояниях. Анализ крови на антитела к аскаридам - исследование неинформативное, его не стоит использовать для диагностики аскаридоза. При постановке диагноза и определении тактики важно анализировать ситуацию в целом: жалобы, данные осмотра, особенности быта и региона, и только потом - результаты анализов.
БеБез паники
CategoryOtherLanguageRUFirst seenJul 06, 2026QualityVerified
Subscribers652
Avg views1.8K
ERR275.9%
Price-- RUB
Price / subscriber--
Price / view--
Metrics updated: Jul 07, 2026
Recent posts
Доктор, это глисты? Ребёнок скрипит зубами ночью - значит, паразиты. Синяки под глазами - тоже они. Живот заболел - точно глисты. Кошку погладил - всё, срочно таблетки. Понимаю, почему это тревожит: паразиты - тема неприятная, совсем не хочется, чтобы непрошеные гости обитали в организме. Но с глистами, как и с любой медицинской темой, важны не страхи, а факты. Разберём популярные мифы. Миф №1. Скрежет зубами ночью - верный признак глистов Правда: вовсе нет. Скрежет зубами (бруксизм) сам по себе не является надёжным признаком паразитов. У детей бруксизм может быть связан с нарушениями сна, стрессом, тревогой, особенностями прикуса, заложенностью носа, нарушением дыхания во сне или быть временным возрастным явлением. То есть ребёнок может скрипеть зубами - и при этом никаких глистов у него не будет. Что делать? Не давать таблетки «на всякий случай», а обсудить ситуацию с педиатром или стоматологом, особенно если есть боль в челюсти, стираемость зубов, храп, остановки дыхания во сне или выраженное беспокойство ночью. Миф №2. Если дома живет кошка или собака - надо обязательно пить лекарства от глистов. Правда: не совсем так. Самая частая детская история - острицы. Они передаются от человека к человеку: яйца паразитов попадают на складки кожи у ануса, а оттуда - на руки и постельное белье, игрушки, поверхности, а потом - снова в рот. Домашняя кошка или собака не является источником остриц. Аскаридоз передаётся иначе: яйца аскарид должны попасть в почву, созреть там, а потом могут оказаться в организме через грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды или воду. От животных действительно можно заразиться некоторыми паразитарными инфекциями, например токсокарозом. Но риск связан не с тем, что ребёнок просто погладил чистую домашнюю кошку, а с контактом с фекалиями животных или загрязнённой фекалиями почвой и песком. Меры профилактики - мыть руки, убирать фекалии за животными, закрывать песочницы. Домашним кошкам и собакам рекомендуется периодически давать противогельминтные препараты (они лапы не моют, увы), эта мера - забота о здоровье самого животного. Согласуйте лекарства с ветеринаром. Миф №3. Таблетки от глистов два раза в год “для профилактики” нужны всем. Правда: нет, это не универсальная рекомендация. Массовая профилактическая дегельминтизация действительно используется в регионах, где почвенные гельминтозы очень распространены - тропики с жарким климатом. Но в наших умеренных широтах для ребёнка без симптомов и без подтверждённого диагноза регулярные таблетки «на всякий случай» могут нести больше рисков, чем пользы. Противогельминтные препараты - не конфетка. У них есть дозировки, возрастные ограничения, противопоказания и возможные побочные эффекты. Правильная тактика - лечить не «страх перед глистами», а конкретную инвазию: конкретным препаратом, в нужной дозе и по понятной схеме. Миф №4. Глисты бывают только у “грязнуль” Правда: тоже нет. Заразиться может любой ребёнок. Дети играют в песке, трогают землю, тянут руки в рот, забывают помыть руки, едят ягоды с грядки. Это обычная детская жизнь, а не признак «плохих родителей».
Хочу поделиться с вами выводами от посещения конгресса Европейской академии аллергологов и клинических иммунологов 2026. Это, конечно, было очень вдохновляюще! Особенно то, что я набралась смелости подойти к профессору, которого слушаю каждый конгресс вот уже 7 лет, и у которого училась на большом обучении в прошлом году! Снова и снова звучит посыл: волшебной таблетки «выпил и выздоровел» нет, при многих состояниях «убрать что-то из еды или быта» не сработает, аллергические болезни требуют выстраивания рутины, создания понятного плана и регулярного выполнения лечения. Все громче и громче звучит тема значимости микробиома - и даже не только кишечного, но всей совокупности разнообразия микроорганизмов, обитающих в нашем теле. Делается снова акцент - нет какого-то одного суперполезного микроба. Более того, от региона к региону (а то и от семьи к семье) разные микроорганизмы могут проявлять более полезные или более вредные качества. Делаем ставку на разнообразие. Быт тоже имеет значение - набирает уверенность теория эпителиальных барьеров (моя недавняя любовь, которая привела к идее диссертации), а значит - более осторожное и ответственное отношение к химическим веществам, с которыми мы сталкиваемся ежедневно - моющие средства, консерванты, эмульгаторы и т.п. Да, они нас не убивают, но не мешают ли здоровью? Снова и снова про вред необоснованных диет. Даже не про отсутствие пользы, а про негативное влияние, особенно в контексте раннего возраста. Чем разнообразнее питается ребенок первых лет жизни, тем более здоровым он будет. Чем больше ограничений, тем выше уровень тревоги и рисков дефицитов/ограничительного поведения. Отдельно касались страха использования лекарств, в том числе гормональных. Тревога и желание не навредить понятны. Но опасно не грамотное контролируемое лечение, а бессонные ночи с расчесами кожи или приступы затрудненного дыхания и кашля. Было место и для грусти: слушать, что моноклональные антитела становятся рутинной практикой, и про адреналин в виде спрея в нос для пациентов с анафилаксией…. А мы тут учим отмерять инсулиновым шприцем адреналин (( Но многое и нам тоже доступно (а если и нет, то можно поискать обходные пути). Жизнь есть жизнь. А какая тема из аллергических для вас наиболее интересна?
Представьте себе работу, в которой результат лишь отчасти зависит от ваших собственных компетенций, знаний и усердия. Вы можете быть внимательным, опытным, хорошо подготовленным специалистом. Можете действовать по современным рекомендациям, объяснять, поддерживать, замечать детали, принимать взвешенные решения. Но итог все равно будет зависеть не только от вас: от индивидуальных особенностей человека, от течения болезни, возможностей медицины, готовности пациента следовать рекомендациям, ресурсов системы, доступности лекарств, времени, обстоятельств, а порой даже просто удачи - и еще десятков факторов, которые невозможно полностью контролировать. И при этом ответственность все равно остается на вас. В этом, наверное, одна из самых непростых сторон нашей профессии. Медицина - это специальность, где нужно быть внимательным, даже когда устал. Спокойным - когда вокруг тревога. Собранным - когда вариантов развития событий много, времени мало, а цена ошибки слишком высока. Это профессия, в которой приходится выдерживать чужую боль, страх, растерянность, раздражение и недоверие. Объяснять сложное простыми словами. Поддерживать доверие, даже если не можешь обещать быстрый результат (а иногда и просто - хороший результат). Принимать решения в условиях невероятной неопределенности. Продолжать бесконечно учиться и постоянно ощущать себя недоучкой, ведь медицина меняется с космической скоростью. За каждым приемом, дежурством, операцией, консультацией, анализом, назначением и разговором стоит большой труд. Не только знания и опыт, но и терпение, эмпатия, внутренняя дисциплина, умение сохранять человеческое отношение даже в самые напряженные моменты. Сегодня я хочу сказать спасибо каждому, кто выбирает снова и снова эту профессию каждый день. Каждому, кто находит в себе силы не разочаровываться в несовершенстве медицины, находит смысл продолжать помогать настолько, насколько это возможно. Каждому, кто лечит, заботится, объясняет, сопровождает, берет на себя ответственность и остается рядом с пациентом даже когда бывает особенно трудно. Желаю нам всем сил, здоровья, профессиональной устойчивости, а еще уважения и бережного отношения - со стороны пациентов, коллег, общества и, что не менее важно, самих себя. Пусть в работе будет больше благодарности, ясности, поддержки и моментов, ради которых мы однажды выбрали медицину и продолжаем ее выбирать - каждый день. С Днем медицинского работника!
Мой краш и бунтарь Michael Levin говорит о том, что эпидемия аллергии, возможно, связана с действиями врачей и лабораторий. Его статья о врачебной терминологии и общем языке врачей и пациентов Главная идея: неверное восприятие слов врача и тестов 🟠 положительный тест на IgE воспринимается как подтверждение аллергии, 🟠 слово «сенсибилизация» - как эквивалент слова аллергия. Майкл: «Аллерготесты воспринимаются как тест на беременность» Цитирую его дальше: “Однако тест на аллерген означает только то, что иммунная система образовала к нему антитела, но это требует клинической интерпретации. То, что иммунная система заметила белок еще не означает, что случилась аллергия. Сам по себе IgE «не токсичен»” ➡️ Он предлагает поменять текст в тестах и нашу терминологию с отрицательно/положительно на «маловероятно» «высоко вероятно» Слово «перекрестно-реактивный» может иметь ✔️ 1 - иммунологический смысл «два белка схожи для иммунной системы», ✔️ 2 - лабораторный смысл «антитела в тесте связались с двумя белками» = 2 положительных результата к схожим белкам в анализе ✔️ 3 - клинический смысл = два схожих белка вызывают симптомы аллергии. Только в последнем случае нужно исключить оба белка. Возможно, нужны соответствующие 3 разных термина. 1 - кросс-связывание, 2 - кросс-сенсибилизация, 3 - кросс-реактивность (замените кросс на перекрестное) Финальное сообщение от Майкла: Как уменьшить гипердиагностику пищевой аллергии: что нужно изменить Лабораториям 🟢 Лабораторные заключения должны отражать вероятность клинической значимости результата, а не создавать иллюзию готового диагноза. 🟢 Отказаться от упрощённых формулировок «положительный» и «отрицательный». 🟢 Использовать более информативные категории: «не определяется»; «выявлена реактивность»; «высокая прогностическая ценность». 🟢 Добавлять к каждому аллергологическому исследованию комментарий о том, что результат требует клинической интерпретации и не может использоваться для постановки диагноза изолированно. Врачам 🟢 Диагностика должна начинаться с клинического вопроса, а не с назначения панели анализов. 🟢 Не проводить тестирование без чёткой диагностической цели. 🟢 Использовать точечные исследования вместо широких скрининговых панелей. 🟢 Объяснять пациентам, что сенсибилизация не равна аллергии. 🟢 Не ставить пожизненный диагноз пищевой аллергии только на основании лабораторных тестов. 🟢 По возможности подтверждать диагноз пищевой аллергии с помощью провокационной пробы. Пациентам 🟢 Важно понимать ограничения лабораторных исследований. 🟢 Положительный тест сам по себе не означает наличие аллергии. 🟢 После получения результата стоит задавать вопрос: «У меня действительно аллергия или моя иммунная система просто распознаёт этот продукт?» 🟢 Следует помнить, что исключение продуктов из рациона имеет последствия: пищевые и нутритивные; социальные; психологические. Поэтому длительные ограничения должны быть обоснованы подтверждённым диагнозом. Преподавателям и медицинским образовательным программам 🟢 Необходимо менять подход к обучению врачей. 🟢 Обучать навыкам объяснения вероятностей и неопределённости как одной из ключевых клинических компетенций. 🟢 Учить врачей переводить сложные иммунологические и статистические концепции на понятный пациенту язык. 🟢 Формировать понимание того, что результаты тестов являются частью диагностического процесса, а не самостоятельным диагнозом. Основной вывод 🟠 Проблема современной аллергологии заключается не только в недостаточной диагностике пищевой аллергии, но и в её гипердиагностике. 🟠 Для её решения необходимо изменить язык лабораторных заключений, подход к назначению тестов, обучение врачей и представления пациентов о том, что означает «положительный анализ». 🟠 Пищевую аллергию следует диагностировать на основании клинической картины и подтверждающих исследований, а не только по факту наличия сенсибилизации.