Recent posts

📆 Еженедельная авторская колонка; ⚡️ Руководителя проекта « Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш »; ✅ Специально для канала «СИЛОВИКИ 🇷🇺 » Обструктивный шок при напряженном пневмотораксе представляет собой жизнеугрожающее состояние, возникающее в результате накопления воздуха в плевральной полости под положительным давлением. Данный патологический процесс приводит к смещению органов средостения в противоположную сторону, сдавлению полых вен и нарушению венозного возврата к сердцу, что вызывает критическое снижение сердечного выброса. Основным патогенетическим механизмом является формирование клапанного механизма, при котором воздух проникает в плевральную полость на вдохе, но не может покинуть ее на выдохе, создавая постоянно возрастающее давление. Клиническая картина характеризуется триадой симптомов: выраженной одышкой, тахикардией свыше 120 ударов в минуту и артериальной гипотензией. При осмотре отмечается асимметрия грудной клетки с отставанием пораженной стороны при дыхании, коробочный перкуторный звук над областью скопления воздуха, ослабление или полное отсутствие дыхательных шумов при аускультации. Пациент принимает вынужденное полусидячее положение, кожные покровы цианотичны, покрыты холодным липким потом, шейные вены набухают вследствие нарушения венозного оттока. Дифференциальная диагностика должна исключать кардиогенный шок и тампонаду сердца, однако наличие подкожной эмфиземы в сочетании с характерными аускультативными данными позволяет установить правильный диагноз. Тактика лечения требует немедленной декомпрессии плевральной полости путем торакоцентеза во втором межреберье по среднеключичной линии или в четвертом-пятом межреберье по средней подмышечной линии. В полевых условиях допустимо использование иглы большого диаметра или троакара с последующей установкой дренажа по Бюлау. После выполнения декомпрессии состояние пациента обычно улучшается практически мгновенно — нормализуется артериальное давление, уменьшается одышка, восстанавливается сознание. Однако следует учитывать риск развития реперфузионного отека легкого после быстрой эвакуации большого объема воздуха, особенно при длительно существовавшем напряженном пневмотораксе. Прогноз зависит от скорости оказания медицинской помощи, поскольку без декомпрессии летальный исход наступает в течение нескольких минут из-за несовместимого с жизнью нарушения гемодинамики. Последующее лечение включает дренирование плевральной полости в стационарных условиях и устранение причины пневмоторакса. ⚡️ ⚡️ ⚡️ ⚡️

4.1KJul 6

📹 ВС РФ поразили железнодорожные локомотивы и кран, используемые ВСУ в Харьковской области, сообщили в МО РФ. Видео: Минобороны России/ТАСС ✔ Подпишись на ТАСС в "Максе"

4.3KJul 6

Наш второй за неделю массированный удар по Киеву — и снова по объектам, связанным с военным производством. Почему эти мощности до сих пор работают прямо в украинской столице и сколько таких ударов потребуется, чтобы их действительно вывести из строя? Разбираем здесь 👉🏻 https://t.me/special_authors/9361

10.2KJul 6

❗️ Дроны ВСУ атаковали НПЗ в Омской области — губернатор региона Хоценко. ПВО уничтожила большую часть беспилотников. Погибших и пострадавших нет. На месте работают оперативные службы. 🎯 @opersvodki 💬 ОС в MAX

6.7KJul 6

💥 🇺🇦 На первом видео работа американской системы ПВО Patriot в Киевской области. То ли ракеты были просроченные и списанные, то ли руки кривые, но так или иначе нештатный пуск был зафиксирован с Жулянского машиностроительного завода «Визар», после чего произошёл самообстрел жилого квартала. Кстати, сам объект по старой доброй украинской традиции расположен вплотную к жилым домам. Ну это чтобы в случае чего погибло побольше людей, дабы показать западу жуткую картину злодеяний коварных русских. Кроме того, хохлоСМИ сообщают, что на уничтоженном складе хранились кассетные бомбы и снаряды с сердечником из обеднённого урана-238 для танков Abrams. Так ли это на самом деле, пока неизвестно, но местным жителям запретили выходить на улицу и открывать окна. 🎯 @opersvodki 💬 ОС в MAX

7.1KJul 6