Лучший косметологический маршрут начинается не с косметолога Рассказывает дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт Гайнутдинова Юлиана Игоревна: Пациент приходит ко мне с вроде бы очень понятным запросом. И, конечно, первое ожидание — что сейчас мы подберём…
ЮлЮлия Щербатова
КатегорияBlogsЯзыкRUДобавлен06 июл. 2026 г.КачествоПроверен
Подписчики1K
Сред. просмотры5.5K
ERR539.3%
Цена-- RUB
Цена / подписчик--
Цена / просмотр--
Метрики обновлены: 07 июл. 2026 г.
Последние посты
Лучший косметологический маршрут начинается не с косметолога Рассказывает дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт Гайнутдинова Юлиана Игоревна: Пациент приходит ко мне с вроде бы очень понятным запросом. И, конечно, первое ожидание — что сейчас мы подберём какую-то процедуру, и всё начнёт быстро налаживаться. Иногда так и бывает. Но далеко не всегда. Потому что часть проблем, которые человек воспринимает как чисто косметологические, на самом деле внутри одного кабинета вообще не решаются. Вернее, мы можем что-то улучшить, поддержать, сгладить, но по-настоящему сдвинуть ситуацию с места без смежных специалистов не получится. Поэтому случается и так, что я направляю пациентов к эндокринологу, гинекологу и неврологу. С эндокринологом всё, в общем, довольно понятно . Если у человека дефициты, сбой в работе щитовидной железы, проблемы с обменом, колебания веса, отёчность, нестабильное самочувствие, то кожа всё это на себе показывает очень быстро. И если в такой ситуации просто делать процедуры, не разобравшись с базой, можно получить либо очень слабый эффект, либо вообще разочарование в косметологии как таковой. Гинеколог-эндокринолог тоже очень часто нужен . Особенно когда речь идёт о возрастных изменениях, гормональных колебаниях, резком ухудшении качества кожи, сухости, снижении плотности тканей. Мы можем бесконечно говорить про коллаген и лифтинг, но если организм в этот момент живёт в состоянии выраженного гормонального дефицита, это всё будет работать совсем не так, как нам бы хотелось. А вот с неврологом у многих до сих пор возникает удивление . Хотя я в последнее время направляю к нему всё чаще. Потому что те же розацеа, купероз, сосудистая реактивность, зуд кожи головы, некоторые варианты отёчности — это очень часто не только про кожу. Там нередко есть неврологический компонент, сосудистая регуляция, реакция нервной системы, и без этого звена мы просто упираемся в потолок. Мы можем сделать коже хорошо на время, но не можем стабилизировать её поведение надолго.
Не греть вслепую Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна: УЗИ в косметологии нужно не только тогда, когда уже случилось что-то страшное. Очень часто оно нужно для того, чтобы страшного как раз не случилось. Например, приходит пациент на аппаратную методику. Хочет подтянуть ткани, улучшить качество кожи, поработать с овалом, с отёками, с рельефом. А в анамнезе — филлеры, нити, какие-то старые коррекции, может быть, гелевые импланты, может быть, препараты, названия которых человек уже не помнит. А аппаратные методики часто так или иначе связаны с нагревом. Живая кожа, жировой пакет, мышца, сосуд — это одно. А пластик, нити, плотная фиброзная капсула, локус старого филлера — совсем другое. Они могут нагреваться иначе, остывать иначе, реагировать иначе. И если этого не учитывать, можно получить непредсказуемую реакцию: боль во время процедуры, длительное покраснение, отёк, воспаление, ухудшение рельефа. И потом все бегают по потолку: «Господи, что произошло?». А произошло то, что мы не знали, что именно греем. Вот почему, если человек рассказывает, что у него были многократные филлеры, нити, какие-то вмешательства, асимметрии, бугристость, непонятные уплотнения, я лучше сначала посмотрю, как это всё устроено . Не потому, что мне хочется усложнить жизнь пациенту. А потому что иначе мы работаем вслепую. Есть ещё один момент, о котором пациенты часто вообще не знают. Филлер может деградировать не только от гиалуронидазы. Его распад может ускориться и под действием температуры. То есть если мы делаем процедуру с опосредованным нагревом, а в тканях лежит старый филлер, который годами создавал какую-то «подушку» и держал ткани в определённом положении, он может начать уходить быстрее. И тогда пациент приходит и говорит: «У меня было хорошее круглое лицо, а теперь всё сдулось. Сделайте обратно». А это уже очень неприятный разговор. Потому что эстетика — вещь дискутабельная. Иногда врач смотрит и думает: ну какие же это “хорошие” объёмы, это же тяжёлое, отёчное, странное лицо. А пациент привык. Для него это была его норма. И если мы заранее не предупредили, что аппаратная методика может повлиять на старый филлер, потом будем отвечать за то, что не учли. Поэтому УЗИ — это не только про диагностику осложнений. Это про безопасность планирования.
Пластическая операция не отменяет косметологию — и наоборот Рассказывает дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт Гайнутдинова Юлиана Игоревна: Иногда пациенты почему-то воспринимают пластическую хирургию и косметологию как два противоположных лагеря. Как будто нужно один раз определиться: либо ты идёшь к хирургу, либо остаёшься в косметологии. На самом деле это, конечно, не так. Эти методы не спорят друг с другом. Они очень хорошо дружат. Например, если говорить про блефаропластику. Да, хирург может убрать избыток кожи, открыть взгляд, решить проблему нависшего века. Но качество самой кожи операция не меняет. Если кожа вокруг глаз была сухой, дряблой, тонкой, с мелкой сеткой морщин, с нарушенной эластичностью, то после операции это всё никуда не исчезает.То есть веко уже не висит, лишнего кожного лоскута нет, но сама ткань всё равно может выглядеть уставшей и возрастной. И вот здесь как раз начинается работа косметологии. Именно лазеры, инъекционные методики, препараты для качества кожи, биоревитализация — всё это помогает сделать результат пластики по-настоящему красивым и живым. Уже не просто “убрали лишнее”, а получили хорошую, живую, плотную, более эластичную кожу. И работает это в обе стороны. Косметология прекрасно помогает оттянуть операцию, подготовить к ней ткани, а иногда — улучшить и продлить её результат. Но если человеку уже действительно нужна пластика, пытаться любой ценой решить всё только уколами и аппаратами — это не честно. Это вообще очень взрослая и правильная логика в эстетической медицине: не противопоставлять методы, а понимать, где у каждого из них своё место. Так что для меня здесь нет конфликта. Это не “или-или”. А часто даже “и-и”.
Зачем врачу выходить из своего кабинета Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна : Я в последнее время езжу с докладами. И каждый раз хочется сразу уточнить: это не история «смотрите, как я красиво стою у экрана с микрофоном». Потому что в реальности доклад — это не красивый слайдик и не повод повесить ещё одну фотографию в соцсети. Это большой труд. У тебя итак приём, клиника, пациенты, команда, куча процессов. А сверху нужно написать презентацию, выверить каждую формулировку, проверить данные, собрать материал так, чтобы он был не просто эффектный, а качественный. Потом доехать, выйти, внятно это прочитать, ответить на вопросы — и желательно не выглядеть человеком, которого только что выкопали из-под медицинской документации. Но я всё равно это делаю. Не потому, что мне не хватает внимания. И не потому, что это какой-то отдельный источник вдохновения. Это просто часть работы врача, если он хочет не замыкаться внутри собственного кабинета. Недавно у меня было два доклада. Один из них — про стык косметологии и хирургии: где начинается работа косметолога, где заканчивается работа хирурга, и наоборот. Это бесконечная тема, потому что пациенту всё равно, как мы внутри профессии делим зоны ответственности. Пациент хочет результат. А врач должен честно понимать, где аппаратами, инъекциями, уходом и реабилитацией можно помочь, а где уже нужно не изображать чудо, а отправлять к хирургу. И наоборот тоже. Потому что хирургия — это не всегда финальная точка. Иногда косметолог нужен до операции, чтобы подготовить ткани. Иногда после — чтобы нормально провести реабилитацию, уменьшить отёк, помочь рубцу сформироваться аккуратнее, продлить результат. И когда косметологи и хирурги разговаривают друг с другом, а не делают вид, что каждый живёт на отдельной планете, пациенту от этого только лучше. Для меня такие выступления важны ещё и потому, что это возможность сверить курс. Когда ты всё время работаешь внутри своей клиники, очень легко начать жить в собственной системе координат. А на профессиональных мероприятиях слышишь вопросы коллег, видишь, что волнует хирургов, косметологов, врачей других специальностей. И иногда понимаешь: вот здесь надо подкрутить. А иногда – и это особенно приятно – а вот здесь мы идём правильно.