GastroPub

@GastroPubVerifiedLive API

Гастроэнтеролог, к.м.н. Алексей Головенко
Нетревожная гастроэнтерология. Консультирую здесь: https://golovenko.pro. Инстаграм: https://www.instagram.com/golovenkoalexey/

CategoryOtherLanguageRUFirst seenJul 06, 2026QualityVerified

Open in Telegram

Subscribers25K

Avg views7.2K

ERR28.8%

Price-- RUB

Price / subscriber--

Price / view--

Metrics updated: Nov 04, 2026

Recent posts

Очень частый комментарий к любому посту о Helicobacter pylori:
Да пил я антибиотики от этой вашей хеликобактерии, а толку нет!

Представьте, это очень даже вероятный сценарий. Уничтожая хеликобактерию, мы:
🦞Сильно снижаем риск рака
🐡Сильно уменьшаем вероятность язвы
🕷️Можем повлиять уменьшить потребность в железе

Все эти безусловно полезные последствия от уничтожения бактерии хорошо объяснимы:
🦖Хеликобактерия поддерживает гастрит, запуская каскад атрофии, способный привести к раку
🦖Хеликобактерия своей уреазой разрушает желудочную слизь, обнажая стенку желудка для собственной кислоты (привет, язва)
🦖Хеликобактерия для работы этой самой уреазы нуждается в железе

Но вот если язвы и рака нет, а всё равно после еды тошнит, или появляется тяжесть, или желудок просто болит - роль хеликобактерии уже не так понятна и не так велика.

🦠Да, от хеликобактерии правда лучше избавиться. Но не стоит ждать, что это избавит от любых желудочных симптомов.
🧐А вот почему желудок годами может болеть (и часто без всякой хеликобактерии) - в уже давно написанной статье:
https://telegra.ph/Menya-toshnit-ot-ehtoj-vojny-EHto-k-gastroehnterologu-02-02

3.7KOct 27

О ненужных запретах при болезни Крона и язвенном колите

5.8KOct 22

Про эрадикацию хеликобактера

5.5KOct 21

5.5KOct 20

Полезный мысленный эксперимент для людей с подозрением на болезнь Крона подвздошной кишки (терминальным илеитом).
Представим, что диагноз не под вопросом, а вполне себе подтверждён. Психологи называют это экспозицией к тревоге, кажется.
Пусть это действительно болезнь Крона. Так вот.

Если Вам сказали/кажется, что...

...вы обречены всю жизнь непрерывное принимать препараты,
💊знайте, что в европейских рекомендациях по лечению настоящей болезни Крона, не написано, что всем людям с болезнью Крона надо сразу и на всю жизнь назначать азатиоприн или биопрепараты (https://www.e-guide.ecco-ibd.eu/algorithm/new-presentation-2). При легкой болезни Крона с поражением подвздошной кишки или правой половины толстой кишки можно или не лечить вовсе (если симптомов нет), или дать обычный будесонид (если симптомы есть), а потом понаблюдать. См.алгоритм на прилагаемой картинке.
В рекомендациях 2020 прямым текстом было написано следующее:
Мы выступаем против раннего назначения тиопуринов (азатиоприна) для поддержания ремиссии у пациентов с впервые выявленной болезнью Крона
https://nisg.no/wp-content/uploads/ECCO-Guidelines-on-Therapeutics-in-Crohns-Disease-Medical-Treatment.pdf

Почему так? Да потому что это запросто может оказаться не Крон или по крайней мере неагрессивный Крон. Такой Крон, при котором будет достаточно раз в 2-3 года пропивать безобидный будесонид и жить припеваючи в перерывах.

5.5KOct 20