Психиатрия. Канал доктора Гилёва о психиатрии.

@gilevmdVerifiedLive API

CategoryBlogsLanguageRUFirst seenJul 06, 2026QualityVerified
Open in Telegram
Subscribers947
Avg views1.1K
ERR118.6%
Price-- RUB
Price / subscriber--
Price / view--
Metrics updated: Jul 07, 2026
Recent posts
Почему спор «низкоуглеводка против низкожировой диеты» не имеет большого значения (перевод с английского подкаста, ссылка на mp3 ниже) Ведущая Кейт Швейцер обсуждает с журналисткой Самантой Андерер новое исследование о влиянии низкоуглеводных и низкожировых диет, а также общего качества питания на здоровье сердечно-сосудистой системы (опубликовано в Journal of the American College of Cardiology). Суть исследования: Учёные проанализировали данные трёх крупных когортных исследований с наблюдением более 30 лет. Они разделили низкоуглеводные и низкожировые диеты на «здоровые» и «нездоровые» варианты: Здоровые источники: растительные белки и жиры, некрахмалистые овощи, цельные фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты. Нездоровые источники: животные белки и жиры, картофель, рафинированные злаки, добавленный сахар. Результаты: Здоровые варианты обеих диет (и низкоуглеводной, и низкожировой) были связаны со схожим снижением риска ИБС (инфаркт миокарда, реваскуляризация, смерть от ИБС). Нездоровые варианты обеих диет — со схожим повышением риска. Здоровое питание также улучшало липидные и воспалительные маркеры: снижались триглицериды и СРБ, повышался ЛПВП. Комментарий эксперта: Кардиолог Дариуш Мозаффариан (Университет Тафтса) отметил, что исследование не доказывает причинно-следственную связь напрямую, но согласуется с 20-летним массивом данных: важнее смещать фокус с нутриентов на конкретные продукты. Ограничения — выборка состояла из медработников, что снижает обобщаемость; кетодиета не рассматривалась. Ключевой вывод: для большинства людей важнее не гнаться за макронутриентами, а сосредоточиться на цельных, необработанных продуктах — особенно на фоне тренда «маскировки» ультраобработанных продуктов под здоровые (высокобелковые чипсы, выпечка и т.п.). https://edhub.ama-assn.org/jn-learning/audio-player/19042329
687Jul 4
Роль психических расстройств в мотивации террористических актов: анализ задокументированных нападений по данным Глобальной базы данных терроризма Введение. Связь между психическими расстройствами и терроризмом остаётся предметом дискуссий в судебной психиатрии и криминологии. Целью настоящего исследования являлось выявление и анализ всех задокументированных террористических актов в Глобальной базе данных терроризма, в которых мотивация нападения ставилась под сомнение в связи с предполагаемым психическим расстройством у исполнителя. Методы. Исследование основано на полуколичественном эпидемиологическом анализе всех инцидентов за период с 1970 по первую половину 2021 года, зафиксированных в Глобальной базе данных терроризма. Включались случаи, в которых террористический характер нападения вызывал сомнения в связи с предполагаемым психическим расстройством исполнителя. Анализировались временны́е характеристики, географическое распределение, тип цели, характер и способ нападения, тип исполнителя и число жертв. Результаты. Изучено 102 инцидента за период 1970–2020 годов и 5 инцидентов 2021 года. Большинство случаев приходилось на период 2011–2020 годов. В результате нападений погибли 99 человек, 217 получили ранения. Двадцать девять исполнителей действовали в одиночку. Психиатрический анамнез исполнителей, когда он был доступен, включал большое депрессивное расстройство с дистимией, тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство. Исследование Буи и соавторов выявило схожий профиль при оценке симпатий к насильственному протесту и терроризму: большое депрессивное расстройство с дистимией, тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, молодой возраст (до 21 года), белая расовая принадлежность и наличие судимостей положительно коррелировали с радикализацией. Связи с жизненными событиями, социальными ресурсами и политической вовлечённостью выявлено не было. В настоящем исследовании ни у кого из исполнителей судимостей не было. Один исполнитель не соответствовал критериям по возрасту и расовой принадлежности (мужчина 51 года египетского происхождения); остальные были моложе, однако ни один не соответствовал в полной мере социальному или психологическому профилю экстремиста. Заключение. В связи с отсутствием результатов судебно-психиатрических экспертиз в Глобальной базе данных терроризма возможности для полноценного сопоставления профилей исполнителей ограничены. Комплексная оценка возможного психиатрического анамнеза исполнителей, мишеней, характера нападения, мотивации, исхода и судебного преследования способна обеспечить более глубокое понимание взаимосвязи между психическими расстройствами и терроризмом. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41738403/ PS. Принципиальный вывод этой и смежных работ: систематические обзоры не подтверждают, что среди террористов психические расстройства встречаются чаще, чем в общей популяции. Психическое расстройство может быть фоном, но не причиной терроризма — это важное разграничение для судебно-психиатрической практики, поскольку медиа могут создают обратное впечатление. Br J Psychiatry . 2026 Feb 25:1-7. doi: 10.1192/bjp.2026.10553. Online ahead of print. Authors Katrien Verveckken  1,  Harald De Cauwer  1 2,  Amir Khorram-Manesh  3,  Dennis Barten  4,  Derrick Tin  5,  Fredrik Granholm  6,  Francis Somville  1,  Patrick Cras  1,  Gregory Ciottone  7
926Jul 2
Комплексные программы сестринского сопровождения при тревоге и депрессии после завершения лечения у пациентов с раком мочевого пузыря: систематический обзор и метаанализ Введение. Тревога и депрессия после завершения лечения широко распространены среди пациентов с раком мочевого пузыря, однако часто остаются недостаточно выявленными. Для оценки эффективности комплексные программы сестринского сопровождения у пациентов с раком мочевого пузыря, испытывающих неблагоприятные симптомы со стороны психического здоровья, был выполнен систематический обзор и метаанализ. Методы. Поиск проводился в базах данных PubMed, EMBASE, Web of Science и Cochrane Library. Комплексный поиск охватывал период вплоть до 18 октября 2025 года. В обзор включались исследования, сообщавшие о распространённости или выраженности тревоги и/или депрессии у пациентов с раком мочевого пузыря, а также исследования, сравнивавшие комплексные программы сестринского сопровождения с рутинным уходом. Методы. Поиск проводился в базах данных PubMed, EMBASE, Web of Science и Cochrane Library. Комплексный поиск охватывал период вплоть до 18 октября 2025 года. В обзор включались исследования, сообщавшие о распространённости или выраженности тревоги и/или депрессии у пациентов с раком мочевого пузыря, а также исследования, сравнивавшие комплексные программы сестринского сопровождения с рутинным уходом. Результаты. В обзор было включено 16 исследований с участием 1791 пациента с раком мочевого пузыря. Объединённая распространённость тревоги составила 25,3% (95% ДИ, 22,2–28,6%), депрессии — 29,4% (95% ДИ, 23,3–35,9%). Выявлен ряд демографических факторов, влиявших на распространённость симптомов: у пациентов из незападных популяций, а также у пациентов, получавших мультимодальное лечение, отмечалась более высокая распространённость неблагоприятных психических симптомов. По сравнению с рутинным уходом, комплексные программы сестринского сопровождения были связаны со значимым снижением тревоги (стандартизированная средняя разница [ССР] = –4,52; 95% ДИ, от –6,07 до –2,96) и депрессии (ССР = –4,51; 95% ДИ, от –5,96 до –3,07; оба показателя p < 0,001). Полученные результаты сохраняли устойчивость при анализе чувствительности, несмотря на существенную гетерогенность данных. Заключение. Комплексные программы сестринского сопровождения связаны со значимым улучшением симптомов тревоги и депрессии и могут рассматриваться для включения в программы поддерживающей терапии после завершения лечения у пациентов с раком мочевого пузыря. Support Care Cancer. 2026;34(3):195. Опубликовано 13 февраля 2026 Huang X, et al. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41686342/ PS. Комплексные программы сестринского сопровождения, это психообразование, психологическая поддержка, мониторинг симптомов, координация поддерживающей помощи — в противовес рутинному, стандартному уходу (routine care)
924Jun 30
Эффективность комбинированного протокола высокоразрешающей транскраниальной стимуляции постоянным током с прайминговым действием и прерывистой тета-burst стимуляции, направленного на червь мозжечка, при резистентной к лечению шизофрении: рандомизированное исследование с имитационным контролем Около 60% пациентов с резистентной к лечению шизофренией не отвечают на стандартные методы терапии. Целью настоящего исследования являлась оценка безопасности и эффективности комбинированного протокола, включающего высокоразрешающую транскраниальную стимуляцию постоянным током в роли праймирующего воздействия с последующей прерывистой тета-burst стимуляцией, направленного на червь мозжечка, в рандомизированном дизайне с имитационным контролем. Тридцать шесть правшей с резистентной к лечению шизофренией (возраст 18–59 лет) были рандомизированы в активную (n = 18) и имитационную (n = 18) группы. Пациенты активной группы получали катодную высокоразрешающую транскраниальную стимуляцию постоянным током (2 мА в течение 15 минут) на область червя мозжечка с последующей прерывистой тета-burst стимуляцией в каждом сеансе. Сеансы проводились ежедневно, 5 дней в неделю на протяжении 2 недель (всего 10 сеансов), с интервалом 30 минут между воздействиями. Пациенты имитационной группы получали имитацию высокоразрешающей транскраниальной стимуляции постоянным током (0,2 мА) с последующей имитацией прерывистой тета-burst стимуляции. Оценка проводилась на исходном уровне, на 14-й и 28-й дни с использованием Шкалы позитивных и негативных симптомов, Шкалы когнитивных нарушений при шизофрении, Модифицированной шкалы экстрапирамидных побочных эффектов Симпсона–Ангуса, Шкалы общего клинического впечатления о тяжести состояния и опросника качества жизни Всемирной организации здравоохранения. Анализ в соответствии с намерением лечить выявил значимые межгрупповые эффекты взаимодействия «время × группа» в пользу активной группы по суммарному баллу Шкалы позитивных и негативных симптомов (F = 6,196; p = 0,018; частное η² = 0,170), по субшкале негативных симптомов (F = 5,06; p = 0,031; частное η² = 0,130) и по Шкале когнитивных нарушений при шизофрении (F = 4,149; p = 0,049; частное η² = 0,109). Значимых эффектов не выявлено по субшкале позитивных симптомов (p = 0,107), субшкале общей психопатологии (p = 0,175), Шкале общего клинического впечатления о тяжести (p = 0,174), опроснику качества жизни (p = 0,088) и Шкале экстрапирамидных эффектов (p = 0,935). Зафиксированы незначительные побочные эффекты; выбывших из исследования вследствие нежелательных явлений не было. Комбинированный протокол высокоразрешающей транскраниальной стимуляции постоянным током с праймирующим действием и прерывистой тета-burst стимуляции, направленный на червь мозжечка, является безопасным и умеренно эффективным в отношении общей психопатологии, негативных симптомов и когнитивных функций при резистентной к лечению шизофрении. В связи с одновременным имитационным контролем обоих воздействий невозможно выделить специфический вклад праймирующего эффекта высокоразрешающей транскраниальной стимуляции постоянным током. Для уточнения этих данных необходимы будущие исследования с факторным дизайном 2×2 и нейронавигацией. Abhishri Ranjan, Shobit Garg, Mohan Dhyani Cerebellum 2026 Februrary 13 https://link.springer.com/article/10.1007/s12311-025-01950-8 Картинка сгенерирована ИИ
1.1KJun 25